北京专业白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/饮食与精神疾病：
什么有效？什么不能？
一项新的研究表明，尽管饮食可以影响心理健康和认知功能，但对许多特定饮食有益的证据实际上相当薄弱。欧洲神经精神药理学学院(ECNP)营养网络的研究者证实，地中海饮食可以预防抑郁和焦虑。此外，维生素B12缺乏与疲劳、抑郁和记忆力问题的风险增加有着密切的联系。这项发现发表在年12月份的《欧洲神经精神药理学》上。
瑞典哥德堡大学神经科学与生理学研究所首席研究员SuzanneL.Dickson博士在一份新闻稿中说：“我们发现，越来越多的证据表明，不良饮食与包括焦虑和抑郁在内的情绪障碍恶化之间存在联系。”“然而，许多关于某些食物对健康影响的普遍看法并没有确凿的证据支持……[而且]在个别情况下，我们经常发现非常混杂的证据，”她补充道。
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“乐观的理由”
正如Medscape网的医学新闻之前报道的那样，已经有很多研究将饮食和心理健康联系起来，包括通过饮食方法来预防高血压的饮食（DASH）也可以降低抑郁风险。大规模的以人群为基础的研究也表明了心理健康和特定营养之间的联系，但它们通常“不能证明原因、益处或补救措施”。然而，研究者补充说，这是“乐观的理由”。
研究表明，健康的饮食和更好的心理健康之间有着“强烈的相关性”，特别是随着新鲜水果和蔬菜的消费量的增加。然而，尽管最近的几项研究和分析表明，地中海饮食与降低抑郁风险之间存在关联，但年发表的一项由多名参与者组成的14项队列研究的荟萃分析显示，没有显着的关联。
尽管如此，研究人员写道，“当横断面研究进行分析时，发现抑郁几率与坚持地中海饮食之间存在显著的负相关。”“总之，这些研究为进一步调查特定饮食干预对心理健康的影响提供了合理的证据基础，”他们补充说。
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Ω-3不饱和脂肪酸治疗抑郁症
脂肪酸是人体必需的营养物质之一。ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）主要包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ω-3多不饱和脂肪酸不能在人体自主合成，需要外源性的摄取。其主要来源为深海鱼油、鱼肉，或者由α-亚麻酸（ALA）转化而来。
Hibbeln是最早揭示Ω-3不饱和脂肪酸在精神健康中具有重要性的人之一：在一项跨国研究中他发现全世界范围内的鱼类消费量和抑郁症患病率之间存在显著的负相关。研究显示，在鱼类消费量较高的国家，抑郁症的发病率较低。随后的研究发现在抑郁症患者血浆中Ω-6/Ω-3比例改变，红细胞的磷脂也发生了变化。尸解发现抑郁症患者脑组织的前额脑区底部DHA水平较低。
EPA具有抑制炎症的能力，能起到广泛的免疫抑制效应。这可能与治疗抑郁相关，普遍认为抑郁症急性期C反应蛋白和促炎细胞因子的增加相关。一项最新的研究显示多不饱和脂肪酸通过增加双歧杆菌丰度而影响肠-脑轴。
医院联合团队招募年龄18岁到65岁88名抑郁症患者(其中女性患者66名)，双盲分成三组，EPA胶囊（3g/天）、DHA胶囊（1.4g/天）、DHA(0.7g/天)+EPA(1.5g/天)胶囊,经过12周长时程治疗后，通过汉密顿抑郁评分量表对患者病情进行评估，发现上述三种治疗方案均可以缓解抑郁症状，但是EPA胶囊和DHA+EPA两组效果更好。
最新的一项meta分析对使用Ω-3PUFAs单独治疗或者辅助治疗的15项试验（共计例参与者）进行分析。不论是否有其它共发症，只要抑郁症是主要症状，或者使用适合的指标评估抑郁情绪，则选择前瞻的、随机的和双盲、安慰剂对照的研究设计。
这项meta分析显示，n-3PUFA（-2mg/dDHA）中联合60%的EPA能够改善临床状况。然而，仅有DHA或者60%EPA对于原发性抑郁症没有效果。
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益生菌和抑郁症
早在20世纪末，美国哥伦比亚大学神经学家迈克·格尔松教授就提出由肠管、肠道神经系统和肠道微生物形成了人体的第二大脑——肠脑。有人提出肠道微生物与大脑的交流是一个黑盒子。科学家们认为，肠道菌群不仅调节肠道，还能影响脑的活动甚至行为。
数以万亿计的微生物生活在消化道中，肠道中至少有种细菌。过去的几十年，在欧洲和其它地方的饮食模式在饮食结构上发生了很大的改变，红肉、高脂食物以及精糖摄入大量增加。这些西式饮食和久坐的生活方式导致了肠道菌群的改变，这某种程度上促进了慢性炎症性相关疾病，比如心血管疾病、肥胖、炎症性肠病以及抑郁等疾病的发病率升高。
抑郁症的发生发展可能与肠道内有益菌(统称为益生菌)的减少和有害菌的增加有关。尽管个体间差异较大，但多种优势菌属水平在抑郁症患者和健康人之间存在显著差异。抑郁症患者的肠杆菌科和另枝菌属增加，而费氏杆菌属降低。
长期以来认为发酵食品有益健康。科学家发现，拓宽肠道有益细菌范围的食物有助于缓解焦虑和抑郁。已经有许多关于益生菌治疗作用的观点，但是大多数未被严格的安慰剂对照实验证实。
英国布赖顿大医院的研究人员开展了一项研究，旨在确定含有对胃肠道微生物有积极影响的细菌的食物是否能影响治疗焦虑和抑郁等精神疾病的方法。该团队查阅了3年至年发表的71项研究，这些研究着眼于益生菌和益生元如何帮助患有焦虑症和抑郁症的成年人。
研究人员确定了七项被认为足够强大，可以纳入系统评价的研究。所有这些研究都表明，与没有治疗或安慰剂相比，服用益生元和益生菌的效果在一个或多个结果上有所改善。这7项研究包括了12种益生菌菌株，主要是嗜酸乳杆菌，干酪乳杆菌和双歧双歧杆菌。
最近的一项研究，Benton团队使用安慰剂对照设计来评估益生菌对健康人群的情绪的影响。个健康人（平均年龄为62岁）被招募，每天摄入含有益生菌或者安慰剂的牛奶，为期3周。对基线期以及10天和20天治疗后的情绪进行评估，发现益生菌组中起初情绪很差的人在研究结束时获得改善，而安慰剂组未见这种改善。
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吃点维生素？
在评估维生素的作用时，研究人员发现维生素B12缺乏与疲劳、嗜睡、抑郁、躁狂、精神病和抑郁之间的联系最为密切，硫胺素和中枢神经系统症状，叶酸和神经发育以及成人抑郁；烟酸与痴呆之间存在相关性。瑞典哥德堡大学的Dickson博士说:“我们可以看到，饮食中精制糖含量的增加似乎会增加多动症和多动症，而多吃新鲜水果和蔬菜似乎可以预防这些疾病。
然而，研究人员又指出，轻度‘亚临床’或轻度缺陷在精神功能障碍成因中的作用仍不清楚。”例如，关于维生素D补充作用的研究显示了相互矛盾的结果。
然而，上述方面的许多研究持续时间不够长，无法显示长期效果。研究人员指出：“孤独症患者的营养干预的结果也是非常多样化的，没有经过严格的荟萃分析。”。
总的来说，研究人员注意到，富含多酚、多不饱和脂肪酸(PUFAs)和营养补充剂的饮食“已被报道对心理健康有良好的影响，包括对认知表现、情绪、压力、反应和神经炎症。”
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不要妄下结论
另一方面，有强有力的证据表明，早期的营养决定会影响晚年的大脑功能。高质量的饮食与降低老年人认知能力下降的风险和改善认知功能密切相关，而不良的饮食似乎会增加认知能力下降和其他健康问题。
然而，研究人员指出：“目前我们缺乏对这些联系的代谢和细胞机制的详细了解。”。肠道微生物群也是如此。研究人员指出，未来的研究将需要
