福州白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1681053053973129699&wfr=spider&for=pc老人双目几乎失明，辗转来院求医
年3月1日，内分泌科陈燕铭教授接诊了一位特殊患者，这名70岁的老人由儿子搀扶着来到诊室，说着一口四川话。陈燕铭教授发现老奶奶目光不定，原来奶奶双眼几乎失明，无法看清一米以内的医生。
患者迅速被收治入院，仅眼前可看到手指晃动，视网膜视力0.06，拿着盒饭连自己夹菜都做不到。内分泌科曾龙驿教授、许雯主任医师和邓洪容副主任医师等各级医生，经过仔细病情分析和体格检查，高度怀疑患者视力下降是由于发生了甲状腺相关眼病最严重的情况——甲状腺相关视神经病变（DON）。磁共振检查验证了临床医生的诊断，患者5个月前已出现视力明显下降，多方求助、多次住院治疗，效果差，视力严重受损，治疗刻不容缓。老奶奶年龄大、患有骨质疏松，医院多次使用激素冲击治疗，为争取最好的诊治方案，内分泌科组织了多学科诊疗（MDT），邀请眼科、耳鼻咽喉科、放射科等进行了多学科会诊，确定多学科联合治疗方案，在内科治疗的基础上迅速给予视神经解压术。
内分泌科、耳鼻咽喉科、眼科和放射科为患者进行MDT
陈燕铭教授、杨钦泰教授、曾龙驿教授到患者病床前联合查房
中山三院多学科合作，帮助老人重见光明
年3月18日，以李源教授、张革化教授、杨钦泰教授为主的鼻科团队，通过严谨的术前讨论、周密的围手术期方案，成功为患者实施了经鼻内镜双侧眶减压及视神经减压术。
术后五天，杨钦泰教授、吴喜福主治医师和陈燕铭教授、曾龙驿教授等再次来到老奶奶病床前联合查房。患者兴奋地说：“医生，我看到你的脸了！”年3月23日，奶奶已经不需要搀扶，生活可以自理，可以在病区走廊散步并出院了。经过精心治疗和护理，患者眼球突出、眼球运动障碍得到进一步改善，视力得到明显提高，生活质量得到改善，治疗效果满意，出院后多学科团队将继续对她进行随访和治疗。
患者出院前与医护人员合影留念
这种眼病易误诊，这些症状要警惕
甲亢为一种常见病，其中相当部分患者发生甲状腺相关眼病。甲状腺相关眼病还可以在没有甲亢的患者身上出现，这部分患者容易被误诊，延误治疗。甲状腺相关眼病不仅影响外观，还可能导致复视、视力下降等严重后果，严重影响身心健康。甲状腺眼病常见症状为突眼、畏光、流泪、眼睑浮肿、充血、疼痛，需及时就诊，采取合适的治疗方式。
由于该疾病往往需要多学科合作，患者在治疗过程中又需考虑肝功能、血糖、骨质疏松和消化道疾病等基础疾病，患者常面临就医困难、治疗效果不佳的困境。此例视力严重下降的患者在外院已多次治疗，几乎心灰意冷。中山三院内分泌与代谢病学科与耳鼻咽喉科为国家重点学科，在内分泌疾病、内镜鼻窦外科方面处于国际先进、国内领先水平，已在甲状腺相关眼眶和视神经病变中建立了密切的多学科协作关系，制定了详实可行的多学科评估、诊疗、随访流程。我院在内分泌学科、耳鼻咽喉科、眼科、放射科、肿瘤放疗科、感染科的合作下，已逐步在难治性甲状腺相关眼病：包括中、重度甲状腺相关眼病、视神经病变等，积累了丰富的诊治经验，帮助患者重获自信，提高生活质量。甲亢眼病诊治团队也将继续努力，秉承“医德至上、博积精勤”的院训，为老百姓提供更优质的医疗服务。
供稿:邓洪容
审核：陈燕铭
核定发布：陈燕铭
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