什么是双相情感障碍?
大家都听说过抑郁症,对双相情感障碍这个词可能比较陌生,其实双相情感障碍与抑郁症是非常相关的一个疾病。双相情感障碍还被称为钟摆病、躁郁症。情感像钟摆一样来回摆动,在躁(情感的高峰状态)和郁(情感的低谷状态)这两极来回波动。
双相情感障碍是指临床上既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。它一般呈发作性病程。躁狂症状和抑郁症状常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在。每次发作症状往往持续一段时间,并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响,这就是双相情感障碍。
双相障碍能治愈吗?
可以治愈。
部分患者可呈自限性,即便不加治疗也可能在一段时间后自发缓解,躁狂发作的自然病程一般为3个月左右,抑郁发作持续时间通常6个月至1年,平均9个月左右。有的患者和家属可能会想,那我们就不治了,等着病自己好吧,其实这样也是不主张的,因为有数据统计,没有经过治疗的患者只有50%在一年内自发缓解,其余的患者在以后的时间里自发缓解的不足1/3,所以如果不接受治疗,部分患者的症状可能会持续存在。咱们之前也谈到过躁狂发作和抑郁发作时存在的各种风险,急性期症状持续时间越长,各种风险事件发生几率越高,对个人和社会的造成的危害性越大,并且如果不加治疗或治疗不当,疾病的复发率是相当高的,疾病长期反复发作可导致患者人格的改变,发作间期也残留部分症状或转为慢性疾病状态,从而造成患者的社会功能不能完全恢复到病前的水平。因此一但患病,应积极接受规范化、系统性的治疗,尽快控制急性期症状,降低疾病的复发率。
双相障碍的主要治疗药物有哪些?
双相障碍的治疗以心境稳定剂治疗为主,传统的心境稳定剂主要包括:锂盐、丙戊酸盐等。第二代抗精神病药物也具有一定心境稳定剂的作用,可作为候选的心境稳定剂使用。什么是心境稳定剂,也称为情绪稳定剂,是指对躁狂和抑郁发作具有治疗和预防复发的作用,且不会引起躁狂或抑郁转相,或导致发作变频的药物。
苯二氮卓类药,也可以作为双相障碍躁狂或抑郁发作时的早期治疗药物,它可以有效控制兴奋、激惹、攻击、失眠、焦虑等症状,但因苯二氮卓类药物不能预防复发,长期使用可能出现药物依赖,所以一般作为短期联合用药使用,在心境稳定剂疗效产生后即可停止使用。
下期我们解读:双相障碍在不同发作期应如何治疗?
专家介绍
桑文华
情感障碍二科主任主任医师
中华医学会精神病学分会双相障碍专委会成员
专家专长:双相情感障碍相关疾病的诊治
出诊时间:周一全天(知名专家)周三全天(心理门诊)
崔伟
情感障碍一科主任副主任医师
中华医学会精神病医学分会精准医学研究协作组委员
专家专长:双相情感障碍相关疾病的诊治
出诊时间:周一全天周三下午精神科门诊
门诊就诊须知
(一)就诊
请您在门诊楼指定“入口”“出口”进出,门诊实行“一医一患一诊室”,患者根据导医安排有序进入诊室。
(二)候诊
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