精神病科

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典型病例精神病临床高危病例一则 [复制链接]

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患者,男,17岁,因近六个月来出现功能减退和社交退缩到当地精神障碍早期筛查诊室就诊。患者在六个月前入读大学,无法应对突如其来的学习压力,考试结果不尽人意。否认精神障碍家族史、药物服用史及重大躯体疾病患病史。临床访谈时见患者衣着整洁,安静少语。患者自述不能继续在做自己以前感兴趣的事情时得到快乐体验,无法和他人正常交流,但经观察未见显著的抑郁障碍相关症状,患者思维障碍检查结果阴性。患者80%相信当他在公共场合时,他人(包括陌生人)会看他或说关于他的话,但患者也对自己的这一想法抱有质疑。患者认为他人谈论的内容关于自己的容貌,但不会认为这些内容意在伤害自己。患者自述有轻微的困惑感和现实丧失感。这些症状自患者大学开学后每天均会出现,每天持续出现时间最长可达一个小时,使患者出现十分明显的悲痛感。DSM结构化临床访谈未明确任何精神障碍诊断。

拟诊断为精神病临床高危(ClinicalHigh-Riskstateforpsychosis,CHR-P),使用危险精神状态综合评估(

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