精神分裂症是一种常见的精神障碍,保守估计,全世界有万人患有精神分裂症,精神分裂症患者的预期寿命比一般人群短15年左右。抗精神病药物在治疗精神分裂症的急性表现和降低复发风险方面是有效的,但有些会产生严重的副作用,并因此导致治疗中止。在使用抗精神病药物的病人中,不依从率很高,这是复发和住院的主要危险因素。此外对于相当比例的患者,抗精神病药物对他们的治疗效果有限,这种现象被称为治疗耐药,约三分之一的患者在发病时出现治疗耐药。文章首先综述了抗精神病药物作用机制的核心——精神分裂症中单胺能功能障碍的性质。然后描述了常用的抗精神病药物的受体结合情况,最后讨论其治疗作用机制。
一、精神分裂症的单胺系统和病理生理学:体内神经递质异常
1.多巴胺系统
精神分裂症与许多大脑和其他病变有关,但这里我们