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被忽视的帕金森病早期症状 [复制链接]

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夜间喊叫...动作缓慢...

排便困难...睡眠障碍...

嗅觉减退...手部震颤...

躯干僵直...颈椎疼痛...

各位亲爱的帕友们,

你们还记得跟帕金森病最初的邂逅吗?

帕金森病是运动障碍疾病,由于脑内黑质纹状体多巴胺能的缺失导致的进展性疾病,早期的表现多以震颤强直为主,通常不及时和正确干预的晚期帕金森病患者的生活难以自理。所以合理治疗(通过药物和手术手段)控制帕金森病刻不容缓!流行病学调查结果显示,65岁以上的老人帕金森病患病率高达1.7%。但此病误诊率也较高,需要进一步检查才能确诊,所以选择对帕金森病有着丰富诊疗经验的中心意义重大。而且据专家介绍,帕金森病症状除了常见的运动症状震颤、僵直等症状外,容易被忽视的非运动症状有抑郁、失眠、嗅觉障碍及关节疼痛,初期常会就诊于精神心理科及骨科。特别是早期症状隐秘,容易被忽视通常被误诊为脑梗塞,关节炎,颈椎腰椎病的不在少数,误诊使很多患者延误了最佳治疗时期,同时耗费了大量的时间、金钱并且让患者看不到治疗效果而放弃合理的治疗方案。

那么只要是手一抖,就患上了帕金森病吗?

生活中很多人则是另外一个极端。很容易肢体或者头一震颤就自己默默的和帕金森病划等号。其实生活中我们经常发现十几岁的孩子剧烈运动后或紧张后也会出现手抖的症状,这时很多父母惊慌失措带孩子去看病,惊呼孩子得了帕金森,请求医生帮助,但其实这并不是帕金森病而有很大的可能是另外一种疾病----特发性震颤。

临床上我们经常遇到的很多疾病都有震颤等与帕金森病类似的症状,比如甲亢病人也会出现震颤、同时还有一些可能是继发性的帕金森综合征而不是原发的帕金森病,比如,人在感染、药物、一氧化碳中*、脑动脉硬化等情况下,可能继类似帕金森的症状,如震颤等。所以,手抖不一定就是帕金森病,专家建议,如果发现有肢体抖动的情况,及时咨询专科医生是非常必要的,不能“视而不见”,更不必“惊慌失措”。

帕金森病也通常被误诊为颈椎病、抑郁症

比如这位49岁的赵先生,4年前开始左手不灵活,不经意间手会颤抖,腿脚也会不听使唤。同时膝关节及颈椎伴有疼痛及僵直症状,医院就诊时,却因为没有帕金森专业的医生而被骨科被诊断为颈椎病,经过理疗、微创治疗治了半年不见效,病情反而继续恶化。

此外还有一些患者以非运动症状为首发。腿脚不灵活表现不明显,反而是非运动障碍表现明显,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等,这些人则常被诊断为抑郁症、焦虑症,可按此治疗服药的效果并不好,患者的非运动症状愈加强烈,持续不对症服药甚至可能导致病情加重。有研究显示,帕金森病人非运动症状发生率高达%,其中以睡眠障碍、抑郁障碍和认知功能障碍最常见。此外,帕金森病也常被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”等五花八门的疾病,还有患者被误诊为“精神病”而被长期遗弃的。

帕金森病也常被误认为是老年性痴呆

帕金森病人中约有30%-40%的患者,在疾病早期并不出现震颤。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,更有甚者,部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”。而且由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被非帕金森病专业的医生和家属当作老年痴呆症治疗。

所以关于早期帕金森病确诊,如何患者临床症状表现,还需要结合影像学检查(排除其他继发疾病的可能),早期服用药物控制效果较好的患者,也可确定为帕金森病。这部分患者要在正规的帕金森中心诊断、治疗(药物、手术、术后程控、调药)才能取得良好的疗效。合理的规避运动并发症的风险,并且治疗方案持续有效。

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神经外科专家:鲍民神经外科副主任副教授医学博士硕士研究生导师

出诊时间:周二全天

出诊地点:医院南湖院区B座六楼十号诊室

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