病例简介
患者基本资料及简要病史：
患者年龄及性别：女性，16岁
简要病史：主诉：精神行为异常1月余，头痛10天（代）。患者1月余前无明显诱因突然出现话多、兴奋、胡言乱语、烦躁不安、不认识家人。
医院就诊，考虑：「精神分裂症？」，给予「碳酸锂缓释片、奥氮平、丙戊酸钠」等药物治疗，症状稍有减轻，但仍思维混乱、胡言乱语，有时会突然发脾气，言语显幼稚，言语逻辑不连贯。
医院，继续按「精神病治疗」，10天前患者症状好转，可认识家人，意识清，能回答简单的问题，但仍显言语幼稚，并自诉头痛，并用手敲打额顶部，行头颅磁共振示：双侧额叶、胼胝体膝部、右侧颞岛叶、左侧枕叶多发异常信号，缺血性？炎性？脱髓鞘？
遂转入我院，入院时，神志清，精神差，睡眠饮食尚可，近期体重未见明显减轻。既往病史无特殊。
体格检查：
体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压/79mmHg，心肺查体无异常。神志清，精神差，行为幼稚，脾气不稳，言语逻辑不连贯，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反应灵敏，无眼震及复视，双眼球向各方向运动充分，颈软，四肢肌力、肌张力正常，腱反射两侧对称，未引出病理征。余查体不合作。
辅助检查：
核磁如下：
图源：
神经科那些事
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编辑：姚珍珍
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